Palpitations : quand faut-il s’inquiéter ?

Sensation de battements rapides, irréguliers ou forts dans la poitrine… Les palpitations cardiaques sont fréquentes et souvent bénignes. Cependant, elles peuvent parfois signaler un trouble cardiaque sous-jacent. Comment distinguer une palpitation anodine d’un symptôme préoccupant ? Quand consulter un cardiologue ? Cet article vous aide à comprendre les causes des palpitations, les signes d’alerte et les démarches à suivre pour préserver votre santé cardiaque.

Qu’est-ce qu’une palpitation ?

Une palpitation est la perception anormale des battements du cœur. Elle se manifeste par une sensation de cœur qui bat trop vite (tachycardie), trop fort ou de manière irrégulière. Les palpitations peuvent survenir au repos ou à l’effort, durer de quelques secondes à plusieurs minutes, et s’accompagner ou non d’autres symptômes comme des étourdissements ou une gêne thoracique.

Causes fréquentes des palpitations

Les palpitations peuvent avoir des origines diverses, souvent bénignes :

• Stress et anxiété

  Le stress émotionnel et l’anxiété sont des causes courantes de palpitations. Ils stimulent le système nerveux sympathique, augmentant la libération d’adrénaline et accélérant le rythme cardiaque.

• Consommation de stimulants

  La caféine, la nicotine, l’alcool et certains médicaments peuvent provoquer des palpitations en stimulant le cœur.

• Troubles hormonaux

  Les variations hormonales, notamment pendant la grossesse, la ménopause ou en cas d’hyperthyroïdie, peuvent affecter le rythme cardiaque.

• Activité physique intense

  Un effort physique soutenu peut entraîner une augmentation temporaire du rythme cardiaque, perçue comme des palpitations.

• Troubles médicaux sous-jacents

  Des conditions telles que l’anémie, la fièvre, la déshydratation ou des troubles électrolytiques peuvent provoquer des palpitations.

Quand faut-il consulter ?

Il est recommandé de consulter un cardiologue si les palpitations :

• Sont fréquentes ou prolongées.
• S’accompagnent de douleurs thoraciques, d’essoufflement, de vertiges ou de pertes de connaissance.
• Surviennent pendant l’effort physique.
• Sont associées à des antécédents de maladies cardiaques ou à des facteurs de risque cardiovasculaire.

Diagnostic des palpitations

Le diagnostic des palpitations repose sur :

• Entretien médical : description des symptômes, fréquence, durée, facteurs déclenchants.
• Examen physique : mesure du pouls, de la tension artérielle, auscultation cardiaque.

Examens complémentaires :

• Électrocardiogramme (ECG) : enregistrement de l’activité électrique du cœur.
• Holter ECG : enregistrement continu sur 24 à 48 heures pour détecter des anomalies intermittentes.
• Échocardiographie : évaluation de la structure et du fonctionnement du cœur.
• Bilan sanguin : recherche de troubles métaboliques ou hormonaux.

Traitement des palpitations

Le traitement dépend de la cause identifiée :

• Mesures hygiéno-diététiques : réduction du stress, limitation des stimulants, amélioration du sommeil.
• Médicaments : bêta-bloquants, antiarythmiques, traitement de l’hyperthyroïdie ou de l’anémie si nécessaire.
• Procédures interventionnelles : en cas de troubles du rythme sévères, une ablation par radiofréquence peut être envisagée.

Prévention des palpitations

Pour prévenir les palpitations :

• Adoptez une alimentation équilibrée.
• Évitez les excès de caféine, d’alcool et le tabac.
• Pratiquez une activité physique régulière adaptée.
• Gérez le stress par des techniques de relaxation ou de méditation.
• Assurez-vous d’un sommeil de qualité.

Conclusions

Les palpitations cardiaques sont souvent bénignes, mais elles peuvent parfois révéler un trouble cardiaque nécessitant une prise en charge spécifique. Il est essentiel de rester attentif aux symptômes associés et de consulter un professionnel de santé en cas de doute. Le Dr. Agueznai, cardiologue à Casablanca, est à votre disposition pour évaluer votre situation et vous proposer un accompagnement adapté.